歯周病について

歯周病は、歯の表面に付着した細菌によって歯ぐきに問題が起こり、それが少しずつ進行していく病気です。ただし、細菌だけで進行する病気ではありません。お口の清掃状態、喫煙、糖尿病、睡眠不足、ストレス、歯ぎしりや食いしばりなど、さまざまな要因が関係しています。

同じように細菌が付着していても、歯周病の進み方には個人差があります。そのため当院では、歯ぐきの状態だけを見るのではなく、生活習慣や体の状態、歯にかかる力も含めて、なぜ歯周病が進行したのかを確認します。歯周病は、長い時間をかけて進行する病気です。現在の症状だけでなく、これまでのお口の環境と、これから起こりうる変化も踏まえて診療を進めています。

歯周病は、見た目だけで正確に判断することができません。当院では、歯ぐきの腫れや出血の有無だけでなく、歯ぐきの深さの測定、歯の揺れ、レントゲンによる骨の状態、お口の清掃状態、かみ合わせなどを総合して確認します。

また、今の状態だけではなく、どの部位が進行しているのか、どの部位に注意が必要なのか、今後どのような管理が必要なのかも含めて評価します。検査の目的は悪い部分を探すことだけではありません。今のお口の状態を正しく把握し、今後の方針を決めるために行います。

歯周病治療では、原因となっている細菌や歯石への対応から始めます。磨き残しが起こりやすい場所があれば、歯ブラシや清掃器具の使い方を確認します。そして、歯石が付いている場合は機械を使って取り除きます。原因の除去を試みて、どの程度改善したかを後日再評価します。その評価を元に、次の治療が必要か、継続したメインテナンスに移行できるかどうかを判断します。

この段階で状態が改善することが多く見られますが、改善が十分でない部位については、歯周外科治療や歯周組織再生療法を検討することがあります。

歯周病は、多くのケースで長い時間をかけてゆっくりと進行する病気ですので、治療の中心となるのは特別な処置ではなく、原因への対応と、その状態を維持していくことが大切です。

多くの場合は基本的な治療によって改善がみられますが、炎症が深い部分に残っている場合や、歯ぐきや骨の形態によって清掃が難しい場合には、外科的な治療を検討することがあります。

外科治療の目的は、歯周ポケット内の見えない部分を直接確認しながら炎症の原因となっている歯石を取り除いたり、歯ぐきの位置を動かすことで歯周ポケット自体を減らすことです。結果として、その後の清掃やメインテナンスを行いやすくします。

歯周外科治療は、歯周病が治らない場合に行う一般的な治療で、歯周病の進行を遅くする効果が期待できます。しかし、歯周病が進行しやすい傾向のある方は、進行を完全に止められない場合もあります。外科処置のリスクについては、事前にご説明の上で、処置を行うかどうかを最終判断しています。