ゴールド修復は、金合金を用いて、虫歯や欠けた歯を修復する治療法です。

主に詰め物や被せ物として用いられ、機能性や適合性を重視した治療として長い歴史があります。特に、強い力が加わる奥歯では、噛み合わせとの調和や耐久性を考慮して選択されることがあります。

ゴールド修復を選択する理由

修復物の不適合は、虫歯の再発や再治療が必要となる原因の一つです。当院でのゴールド修復は、高い適合性を活かし、可能な限り再治療のリスクを少なくしながら歯を長く機能させることを目指します。また、割れる・欠けるリスクが少ないゴールドは、特に強い力が加わる奥歯では有効な選択肢となります。

現在は、コンポジットレジン(ハイブリッドセラミック)修復、セラミック修復、ゴールド修復が確実性の高い治療ですが、それぞれに特徴や利点・欠点があります。その中でも、再治療の少なさを重視する場合、ゴールド修復は有力な選択肢であると考えています。

ゴールド修復のメリットとデメリット

歯の修復方法には、複数の選択肢があり、どれか一つがすべての症例に適しているわけではありません。当院では虫歯の大きさ、歯の位置、噛み合わせ、見た目の希望などを考慮し、治療方法をご提案しています。

ゴールド修復のメリット

適合性に優れ、理想的な硬さ

ゴールドは精密な加工が可能な材料であり、修復物と歯の境界を高い精度で仕上げやすい特徴があります。また、天然の歯とほぼ同じ硬さであるため、反対の歯に過剰な負担をかけたり、ゴールドを装着した歯が過剰な負担を受けるリスクを減らすことができます。

強い力が加わる場所に適している

奥歯は強い咬合力が加わるため、修復材料には耐久性が求められます。歯と同じ色の修復と違い、ゴールドは欠けたり割れたりせず、強い力が加わる部位では良好な結果を出すことが多い材料です。

長期的な使用実績がある

ゴールド修復は長い歴史を持つ治療法であり、世界中で多くの臨床実績が蓄積されています。当院でも長期的な機能維持を重視する場合には有力な選択肢の一つと考えています。

ゴールド修復のデメリット

金属色が見える

ゴールド修復は天然歯と同じ白さにはできません。そのため前歯など審美性が重要な部位には適さない場合があります。

自由診療になる

健康保険適用外のため費用負担が大きくなります。

時間と技術が必要

適切なゴールド修復を行うには、型取りに1時間半~2時間、装着に1時間半程度の時間がかかります。また、ゴールドの修復物を製作する技工士も、ゴールドに関する知識とこだわり、そして十分な時間をかける必要があります。

当院のゴールド修復(タッカーテクニック)

タッカースタディクラブロゴ

ゴールド修復は、材料だけで結果が決まる治療ではありません。診査・診断、歯の削り方、歯の神経保護、型取り、技工操作、装着、研磨まで、それぞれの工程の精度が積み重なって初めて高い適合性を持つ修復物になります。つまり、ゴールド修復という名前は同じでも、どのような考え方で診療を行い、どのような材料をどのような手順で誰が製作するかによって、完成する修復物には違いが生じます。

当院では、長年にわたり適合性と長期安定性を追求してきたゴールド修復術である「タッカーテクニック」の考え方と技術を診療に取り入れています。

院長は2007年より北米R.V. Tucker Study Clubsにてゴールド修復を学び続けており、現在は R.V. Tucker Study Clubs International President-Elect(次期会長)を務めるとともに、日本人・アジア初の R.V. Tucker Study Clubs Mentor として活動しています。また、#69 R.V. Tucker Gold Study Club of Tokyo, Japan 創設者として、日本国内でのスタディクラブ活動の立ち上げにも携わってきました。

勤務医もタッカースタディクラブに所属しており、診査・診断から形成、型採り、装着まで、医院全体でタッカーテクニックの考え方を共有しながら診療を行っています。そのため、特定の個人だけが技術を担うのではなく、医院全体で同じ考え方と基準を共有しながら診療に取り組んでいます。

使用するゴールドは、国内外のタッカースタディクラブで研究されてきた純度の高い合金で、歯に近い硬さを持ち、噛み合わせとの調和が得られやすい材料です。また、精密な加工が可能なため、歯との境界を高い精度で仕上げることができます。

ゴールド修復の適合性は、歯科医師と合金だけで実現できるものではありません。修復物を製作する技工士もタッカーテクニックの考え方を共有し、精度を追求するための模型作りや鋳造法にこだわって製作を行っています。歯科医師と技工士が同じ考え方を共有しながら連携することで、タッカーテクニックが目指す精度の高い修復物を追求しています。

ゴールド修復について詳しく知りたい方へ

ゴールド修復について詳しく知りたい方は、下のリンクから各ホームページをご覧ください。

#69 R.V. Tucker Gold Study Club of Tokyo, Japan(タッカースタディクラブ日本語サイト)

The Academy of R.V. Tucker Gold Study Clubs (タッカースタディクラブ英語サイト)

治療例のご紹介

接触点の虫歯とコンポジットレジンを再修復した症例

手前の歯との接触点にできた虫歯と劣化してきたコンポジットレジンを、タッカーゴールド修復により治療した症例です。奥歯の力のかかる場所で、なるべく再治療を避けたいとの希望からゴールドを選択されました。

※お口の状態や噛み合わせ、セルフケアの状況によって経過は異なります。

ゴールド修復(自費診療)
通院回数:2回(2時間+1時間30分)
治療期間:約2週間
費用:154,000円(税込)+ゴールド材料費

リスク:金属色が見えることがあります。経年的な変化や噛み合わせの変化によって、調整や再治療、根管治療が必要になる場合があります。

接触点の虫歯を修復した症例

歯の接触点から始まった虫歯をタッカーゴールドで修復した症例です。ゴールドを見せずに治せるケースでしたので、金属が見えないならば長持ちする可能性の高い治療がいいとのことで、ゴールドを選ばれました。

※お口の状態や噛み合わせ、セルフケアの状況によって経過は異なります。

ゴールド修復(自費診療)
通院回数:2回(2時間+1時間30分)
治療期間:約2週間
費用:143,000円(税込)+ゴールド材料費

リスク:金属色が見えることがあります。経年的な変化や噛み合わせの変化によって、調整や再治療、根管治療が必要になる場合があります。

コンポジットレジンの2次虫歯を再修復した症例

コンポジットレジン周囲からの虫歯をゴールドを用いて再修復しました。

※お口の状態や噛み合わせ、セルフケアの状況によって経過は異なります。

ゴールド修復(自費診療)
通院回数:2回(2時間+1時間30分)
治療期間:約2週間
費用:143,000円(税込)+ゴールド材料費

リスク:金属色が見えることがあります。経年的な変化や噛み合わせの変化によって、調整や再治療、根管治療が必要になる場合があります。

歯の両側の虫歯をゴールドで再修復した症例

歯の接触点からの虫歯をタッカーゴールド修復により回復した症例です。犬歯の隣で正面から見える部分でしたが、削る範囲をコントロールすることで笑った時にゴールドが見えないように修復できました。

※お口の状態や噛み合わせ、セルフケアの状況によって経過は異なります。

ゴールド修復(自費診療)
通院回数:2回(2時間+1時間30分)
治療期間:約2週間
費用:143,000円(税込)+ゴールド材料費

リスク:歯を削る量は虫歯によって決定されます。そのため金属色が見えることがあります。経年的な変化や噛み合わせの変化によって、調整や再治療、根管治療が必要になる場合があります。

コンポジットレジンの破折、2次虫歯と手前の新たな虫歯をゴールドインレーで修復した症例

コンポジットレジンが欠けてしまい、下に虫歯ができていました。今回の修復は欠けるリスクの少ない治療法が良いとのことで、ゴールドを選択されました。手前側の接触点にもレントゲンで虫歯が確認できたので一緒に治しました。

※お口の状態や噛み合わせ、セルフケアの状況によって経過は異なります。

ゴールド修復(自費診療)
通院回数:2回(2時間+1時間30分)
治療期間:約2週間
費用:154,000円(税込)+ゴールド材料費

リスク:金属色が見えることがあります。経年的な変化や噛み合わせの変化によって、調整や再治療、根管治療が必要になる場合があります。

コンポジットレジンの2次虫歯が大きく、歯の薄い部分をゴールドで保護した症例

タッカーテクニックでは、虫歯の大きさと残っている歯の状態から、最終的な修復の設計が決まります。このケースでは、虫歯が内部で大きく広がっていて神経に達する直前でしたが、なんとか神経を残したまま治療することができました。

※お口の状態や噛み合わせ、セルフケアの状況によって経過は異なります。

ゴールド修復(自費診療)
通院回数:2回(2時間+1時間30分)
治療期間:約2週間
費用:143,000円(税込)+ゴールド材料費

リスク:金属色が見えることがあります。経年的な変化や噛み合わせの変化によって、調整や再治療、根管治療が必要になる場合があります。

適応と限界

ゴールド修復は、原則として犬歯の後ろ側から親知らずまでが適応となり、主に奥歯の詰め物や被せ物に適しています。

一方で、前歯など見た目の白さが重要な部位では、コンポジットレジン修復やセラミック修復が適している場合があります。

また、お口の状態や歯質の残存量によっては、他の治療法が適している場合もあります。

治療方法は診査・診断の結果をもとにご提案します。

費用(税込)

小臼歯 143,000円+金属材料費

大臼歯 154,000円+金属材料費

※詰め物(インレー)・被せ物(クラウン)による費用の違いはありません。

※金属材料費は相場により変動しますが、おおよそ20,000円~80,000円です。

リスク・副作用

  • ゴールド修復は高い適合性が期待できる治療ですが、経過には個人差があります。
  • 虫歯の再発、歯根破折、噛み合わせの変化などにより、再治療が必要になる場合があります。
  • 強い噛みしめや歯ぎしりによって摩耗や変形が生じることがあります。
  • 金属色が見えるため、審美性を重視する部位には適さない場合があります。
  • 金合金は口腔内で安定した素材ですが、ごくまれに金属アレルギー反応が起こることがあります。
  • 治療内容によっては局所麻酔を使用します。まれに麻酔薬によるアレルギー反応が起こることがあります。
  • 原則としてラバーダム防湿を行います。ラテックスアレルギーをお持ちの方は事前にお知らせください。

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※ タッカーテクニックについて詳しく知りたい方は、公式サイトをご覧ください。

タッカースタディクラブ公式サイト(日本)

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