当院の理念である 「医院に関わるすべての人の健康と幸せを支援する」
生涯にわたって「食べる・笑う・話す」を維持するためには、
- 健康な歯を、治療をせず維持する期間をできるだけ長くすること（予防）
- 治療が必要な場合は、治療後にできるだけ病気を再発させないこと（精密治療＋再発予防）
これらの積み重ねが自分の歯をできるだけ長く残すための最短ルートであり、当年の理念を形にする最適解だと考えています。
そして、できる限りの手を尽くしても歯を残せない場合に初めて「失った歯の機能回復」を考えていきます。
この思いを、日々の診療の中でどのように形にしているのか。
その考え方と取り組みを、Shimizu Method としてまとめています。
1. お口の状態を正しく理解する診断
病気を予防するためには、「なぜその歯が悪くなりそうなのか」を、
治療を長持ちさせるためには、「なぜその歯が悪くなったのか」を、正しく理解することが欠かせません。
初回検査では、レントゲン、お口の写真、歯と歯ぐきの状態のチェック、噛み合わせのバランスの確認などを組み合わせ、リスクと原因を丁寧に探ります。
正しい診断は、治療が必要な方にはその出発点となり、健康な方には予防とメンテナンスにつながる大切なステップです。
2. 予防とメンテナンスを徹底する
どれだけ精密な治療を行っても、原因や再発リスクを抑えなければ治療は長持ちしません。
毎回のメンテナンスでは、クリーニングだけでなく、歯ぐきの変化、清掃状態、生活習慣、全身の健康状態までを確認し、 お口全体を長く見守る体制を整えています。
特に、過去と現在のレントゲン写真、お口の写真を比較、確認することは、わずかな変化を見つけ、病気の早期発見につなげられます。
3. 工程を省かない精密な治療
治療が必要な場合は、 見えない部分の工程こそ丁寧に行います。
特に虫歯治療においては、
- 唾液が入らないようにする前処置（ラバーダム）
- 虫歯除去のための十分な時間確保
- 歯と詰め物の精度を高める確実なステップ
- 噛み合わせの細かな調整
- 再発を防ぐための工程管理
これらは患者さんからは見えにくい部分ですが、 ひとつひとつの工程が治療の寿命に影響します。
左の青色矢印の修復は一般的な修復物の例。右の黄色矢印は、精密な治療基準（タッカーテクニック）に沿って丁寧に修復された例です。修復物の適合精度は、治療の寿命や虫歯の再発リスクに影響する大切な要素です。
4. 科学的根拠と技術トレーニングに基づく“確実性”
当院の治療基準は、 院長が2007年から学び続けている「タッカースタディクラブ（R.V. Tucker Study Club）」の教育体系を土台としています。また、院長は2025年よりタッカースタディクラブの指導医（Mentor）として後進の育成にも携わっています。
タッカースタディクラブは、 アメリカの歯科医師 R.V. タッカー先生が確立した、「工程を省かず、高品質な修復を通して、長く持つ治療を追求する」ための勉強会組織です。アメリカ、カナダ、ドイツ、日本に広がる国際的な組織として、精密な治療を学ぶ場として知られています。
タッカー先生の治療データに基づく長期予後
歯の修復の長期予後については、 タッカー先生が実際に行ったゴールド治療、1,314歯を対象にした臨床研究が報告されています （Donovan et al., 2004, J Esthet Restor Dent）。
この研究では、
- 30年以上経っても約95%が問題なく機能
- 40年以上でも94%が機能
- 合計1,314本のうち96%が「非常に良好」の評価
という、長期安定性が示されています。
※当院でも同等の結果を得られていますが、医療においては100％の確実性は得られません。タッカー先生が数％の再治療を経験しているように、当院でも同様です。
※タッカーテクニックは、ゴールド修復の特性を最大限に引き出すための考え方や診療哲学です。この哲学は、セラミックス・コンポジットレジン・根管治療・インプラントなど、歯科治療全般に応用でき、それぞれの治療の特性を最大化するのに役立っています。
個性に合わせた“最適な治療計画”を
海外の研究には、確実性の高い治療法が多く報告されています。ただし、それらのデータは 日本人とは歯や骨の特徴が異なる人種を対象にしたものも多いため、そのまま当てはめると、同じ結果が得られない場合があります。
当院では、論文や文献のデータに基づく確実性の高い治療の選択肢の中から、院長の海外での治療経験や、さまざまな国籍の患者さんを診てきた経験をもとに、「日本人だけでなく、それぞれの人種に合わせた最適な方法」が選べるように心がけています。
5. 長く噛める状態を守るために（自費診療の大切さ）
保険診療は、国が定めた全国一律のルールに基づいて行う治療です。「必要な治療を、できるだけ費用を抑えて受けられる」という点で大切な仕組みです。一方で、使える材料や治療にかけられる時間・工程には決まりがあるため、当院が大切にしている取り組みを十分に行えない場合があります。
自費診療は、Shimizu Method で大切にしている
- 必要な治療工程を丁寧に積み重ねること
- 長期的な安定性を重視した材料選び
- 再治療のリスクを抑えるための設計
- 精密な仕上がりの追求
といった取り組みを、より実現しやすい方法です。
「治療を繰り返したくない」「できるだけ長く持たせたい」という方にとって、自費診療は大切な選択肢だと考えています。
6. 個々の患者さんに合わせた治療を一緒に考えます
開業以来、さまざまな治療経過を見守ってきました。その中で、治療後の歯がどれだけ長く安定するかは、診断、工程の丁寧さ、材料の選び方といった「治療に向き合う姿勢」と、患者さんご自身が歯を守りたいと願い「予防に取り組む姿勢」が、そのまま結果に表れる可能性が高いということです。
ひとり一人違うお口の状況に合わせ、最適と考えられる治療法と予防法を選び、お口の健康を維持したいという思いを、Shimizu Method を通してしっかり支えていきたいと考えています。
私たちの診療の進め方については、「診療スタイル」で詳しくご紹介しています。
